ANESTESIOLOGIA
VISITA PRÉ-ANESTÉSICA
  • Primeiro contato + anamnese + dúvidas
  • Cirurgias prévias + comorbidades
  • Alergias (drogas, látex e esparadrapo)
  • Avaliar exames complementares
JEJUM
  • Não pode entubar paciente com estômago cheio → risco de broncoaspiração
  • Líquidos claros (ex.: água de coco, chá): até 2h de jejum
  • Leite materno: 4h
  • Fórmula, leite e refeição leve: 6h
  • Frituras e carnes: 8h
VIA AÉREA
  • Avaliar o paciente sentado
MALLAMPATI
  • Classe I:
    Fácil de entubar → enxerga palato duro/mole, úvula, fauces e pilares amigdalianos
  • Classe II:
    Fácil de entubar → enxerga palato duro/mole, úvula e fauces
  • Classe III:
    Não enxerga a base da úvula → começa a ficar difícil
  • Classe IV:
    Não enxerga a úvula inteira → enxerga somente o palato duro → broncoscopista na sala de cirurgia
I
II
III
IV
CLASSIFICAÇÃO DE ASA
  • Não é útil na prática → não cancela cirurgia por ASA alterado
ASA I:
  • Paciente não pode ter absolutamente NADA
  • Ex.: sem etilismo, tabagismo, doença ou obesidade
ASA II:
  • Paciente tem condição sem limitação funcional importante
  • Exemplos: tabagismo, etilismo social e obesidade IMC > 30
ASA III:
  • Paciente com limitação funcional, mas sem incapacidade total
  • Exemplos: HAS e/ou DM compensados
ASA IV:
  • Doença incapacitante com ameaça constante à vida
  • Exemplo: ICC
ASA V:
  • Paciente moribundo
  • Paciente não pode operar eletivamente
ASA VI:
  • Morte cerebral
  • Exemplo: doador de órgãos → transplante

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