AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
- Primeiro contato + anamnese + dúvidas
- Cirurgias prévias + comorbidades
- Alergias (drogas, látex e esparadrapo)
- Avaliar exames complementares
- Não pode entubar paciente com estômago cheio → risco de broncoaspiração
- Líquidos claros (ex.: água de coco, chá): até 2h de jejum
- Leite materno: 4h
- Fórmula, leite e refeição leve: 6h
- Frituras e carnes: 8h
- Avaliar o paciente sentado
- Classe I:
Fácil de entubar → enxerga palato duro/mole, úvula, fauces e pilares amigdalianos
- Classe II:
Fácil de entubar → enxerga palato duro/mole, úvula e fauces
- Classe III:
Não enxerga a base da úvula → começa a ficar difícil
- Classe IV:
Não enxerga a úvula inteira → enxerga somente o palato duro → broncoscopista na sala de cirurgia
- Não é útil na prática → não cancela cirurgia por ASA alterado
ASA I:
- Paciente não pode ter absolutamente NADA
- Ex.: sem etilismo, tabagismo, doença ou obesidade
ASA II:
- Paciente tem condição sem limitação funcional importante
- Exemplos: tabagismo, etilismo social e obesidade IMC > 30
ASA III:
- Paciente com limitação funcional, mas sem incapacidade total
- Exemplos: HAS e/ou DM compensados
ASA IV:
- Doença incapacitante com ameaça constante à vida
- Exemplo: ICC
ASA V:
- Paciente moribundo
- Paciente não pode operar eletivamente
ASA VI:
- Morte cerebral
- Exemplo: doador de órgãos → transplante
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